保定医疗保险报销指南

【导语】:需要办理医疗保险报销业务的市民们,你们知道应该如何办理相关手续吗?本地宝小编为你整理出保定医疗保险报销指南,希望能帮到您。

报销比例

城镇居民

起付标准

1.一级医院200元、二级医院500元、三级医院900元。

报销比例

起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用, 

居民支付比例分别为一级医院50%、二级医院60%、三级医院70%;

注:在一个年度内第二次及以上住院的起付标准按规定住院的起付标准的75%计算

普通门诊

起付标准

普通门诊统筹成人起付标准为200元、学生儿童(含大学生)为100元,

报销比例

普通门诊统筹基金支付比例为50%,一个业务年度内累计最高支付限额为300元。

门诊大病

起付标准为1000元,

起付线以上符合规定的医疗费用统筹基金按60%的比例支付

学生儿童住院费用报销比例

保定市学生儿童在定点医疗机构住院费用报销比例

城镇职工

起付标准

统筹基金的起付标准为我市上年度职工年平均工资的12%。

报销比例

统筹基金起付标准以上部分个人负担比例

1.在职职工为30%,退休人员为27%。

2.对一个年度内多次住院的,每次设定起付标准和个人负担比例,第二次起付标准比例为10%,个人负担28%;

3.三次及以上起付标准为8%,个人负担26%。

4.退休人员每次起付标准同在职职工,个人负担比例分别为27%、25%、23%。

注:不同级别医院和转住外省市医院起付标准有所区别。三甲级及以上相应提高1个百分点,一甲级相应降低1个百分点。

普通门诊

比例:职工医保参保人在定点社区发生的普通门诊医疗费报销60%

办理材料

1.病历

2.检查、化验报告单

3.出院小结

4.出院证明

5.费用明细

6.财政监制章的正规票据

7.医保卡

办理流程

参保居民出院后,需持出院证明,用费清单等资料到,到所参保的县(区)医疗保险经办机构办理医疗保险费报销手续。

办理地址

保定市医疗保险基金管理中心

地址:保定市裕华西路678号

电话:0312-2029133

满城县社会保险事业管理所

地址:满城县育才街51号

电话:0312-7130681

清苑县社会保险事业管理局

地址:清苑县中心街260号

电话:0312-7950027

涞水县医疗保险所

地址:涞水县涞阳路22号

电话:0312-4522069

保定市社保局地址及电话一览

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2019年1月1日起,保定将全面停用医保卡!(附保定社保卡申领指南)

保定医保卡换社保卡的常见问题汇总

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