保定医保局疫情期间对医保业务办理事项进行调整延期的公告

【导语】:新型冠状病毒引发的肺炎期间,保定医保局能否办理相关业务。详情请看下文。

  各参保单位、广大参保人员、各定点医药机构:

  为认真贯彻习近平总书记对新型冠状病毒感染的肺炎疫情的重要指示精神和省、市有关疫情防控工作部署,合力做好节后上班的防控工作,减少因人员流动、聚集带来的感染风险,有效保障办事群众以及医保窗口工作人员的生命安全和身体健康,现将部分医保业务办理事项进行了简化、调整或延期,特通知如下: 

  一、按照有关要求,从2月1日开始,疫情防控期间市本级医保政务服务大厅实行封闭式管理,对于一般性医保经办业务事项不再现场开放办理,原则上不再受理线下业务。对确需现场办理的需经严格甄别,减少办事人员相互接触的频次,防止交叉感染。

  二、实行“网上办”。在疫情防控期间,市、县两级医保经办机构充分利用现有网络平台做好经办业务。对于征缴业务,城镇职工医保(含大额补充保险)、城乡居民医保在现有河北税务微信公众号、保定医保微信公众号、APP等网络缴费渠道的基础上,通过微信、QQ交流群,用人单位和灵活就业人员、城乡居民办理参保登记、基数核定、补费、人员增减、信息修改等业务,形成电子业务档案,留存备查,待疫情防控结束后补办纸质手续。参保人员办理转诊转院等异地就医业务,请通过河北省医疗保障局或保定医保微信公众号,用手机登录异地就医备案平台,即可进行备案操作。

  三、实行“延时办”。用人单位和个人在疫情防控期间未能及时办理医保(生育)缴费、登记、备案等业务的,可延长至疫情结束后三个月内进行补办,补办前不影响医疗保险相关待遇。需要进行现金医疗费报销的业务,待疫情防控结束后再办理报销,不受6个月的时限限制。

  四、实行“持卡办”。所有可直接结算的医疗费用(本地就医门诊和住院、以及异地安置和转外住院等),原则上均应持“社会保障卡”直接结算。

  五、实行“预约办”。各有关单位、人员对于不能实现网上办理的医保报销、关系转移接续等必须到现场办理的事项,实行电话预约,由各用人单位负责医保工作的人员统一汇总、统一办理。预约时,医保经办人员将必要的事项一次性告知,并建议其采取邮寄、快递等方式提交必要材料,再由同级经办机构安排专人进行办理。城乡居民因意外伤害就医,需在48小时内向参保地医保经办机构进行电话备案,疫情结束后补交相关材料。

  六、实行“暂缓办”。门诊特殊疾病评审鉴定工作,在疫情防控期间除重点保障建档立卡贫困人口及门诊大病外,其他各类参保人员提倡暂缓办理,减少人群聚集,最大程度避免感染风险。

  七、实行“特事特办”。对新型冠状病毒感染肺炎疫情防控事项和市疫情防控领导小组交办的工作任务实行特事特办,即来即办。

  各级医保经办机构将进一步细化工作举措和工作流程,及时向有关服务对象公布联系交流方式(电话、传真、微信、QQ交流群等),方便办事人员咨询政策业务,请广大参保单位和个人咨询所属参保地的医保经办机构。如有必须到现场办理业务时,请自觉做好个人防护措施,并配合做好体温检测、人员登记等工作。

  本通知自2月1日起执行,突破现行医保政策的事项废止时间另行通知。

                                                                                                                          2020年2月1日

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