在一个参保年度内，参保人员发生的基本医疗保险基金支付范围内的合规费用，经城乡居民基本医疗保险统筹基金结算后，累计超过大病保险起付标准以上的个人负担的合规医疗费，纳入大病保险支付范围。

符合统筹基金支付范围的医疗费用，基本医保年度最高支付限额20万元(包含门诊和住院待遇报销)。

保定城乡居民医保正常分娩按规定给予定额报销，报销标准为顺产1000元，剖宫产2000元。

保定城乡居民医保门诊慢（特）病报销需通过评审鉴定后，按相应病种享受待遇，详见正文。

“保定两病”门诊用药不设起付线，报销比例50%，高血压年度支付限额为225元，糖尿病年度支付限额为375元。

保定居民医保门诊统筹普通居民、学生儿童、大学生报销比例分别为60%、60%、80%。

参保人员就医发生的医疗费用，属于“三个目录”内的，可以按规定进行报销，详见正文。

保定市城乡居民基本医疗保险相关政策将根据基金运行情况按照以收定支原则进行动态调整，届时适时公开。

医保药品目录中的药品还分“甲类”和“乙类”，两个分类的药品在计算报销金额时，纳入报销范围的比例也不同。

参加了我市职工基本医疗保险和大额医疗费用补助的参保职工，可以按规定享受门诊统筹待遇、门诊慢（特）病待遇（需通过评审鉴定）、住院待遇和生育保险待遇。医保的各项待遇标准根据经济社会发展和基金运行

参保人员就医发生的医疗费用，属于“三个目录”内的，可以按规定进行报销，详见正文。

个人账户共济是指职工医保个人账户结余资金，可用于支付参保人员本人及其近亲属在定点医药机构就医购药发生的合规医药费用中个人负担费用