保定居民医保门诊慢（特）病报销比例

　　（需通过评审鉴定后，按相应病种享受待遇）

　　（一）门诊慢性病

　　1.病种范围。慢性阻塞性肺疾病（慢性阻塞性肺气肿）、慢性肺源性心脏病、脑血管病后遗症严重功能障碍、慢性心力衰竭（心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、心肌纤维化、慢性心力衰竭、风湿性心脏病）、慢性肝炎活动期（慢性中重度病毒性肝炎）、肝硬化、糖尿病（合并严重并发症）、高血压病（合并严重并发症）、免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、干燥综合征、再生障碍性贫血、精神系统疾病（精神分裂症、抑郁症、强迫性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、躁狂发作、抑郁发作、癫痫所致精神障碍、精神障碍、分裂情感性精神障碍、严重精神发育迟滞）、肾病综合征（肾病综合症、慢性肾衰竭、慢性肾炎）、消化系统溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）、慢性结肠炎（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、帕金森氏病、强直性脊柱炎、股骨头坏死、颅内良性肿瘤辅助用药、原发性肺纤维化、肢体动脉硬化性闭塞症伴坏疽、重症肌无力、癫痫病、活动性结核病（肺结核，气管、支气管结核，结核性胸膜炎，中枢神经系统结核，骨、关节结核）、脑瘫（限城乡居民）；银屑病、哮喘、阿尔茨海默症、甲状腺功能减退症、恶性肿瘤（癌症）门诊治疗（癌症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化）、肝痘状核变性、青光眼、房颤、真性红细胞增多症、紫癜。

　　2.报销待遇。实行限额管理。参保居民门诊慢性疾病起付标准金为每年500元。起付金以上部分，门诊慢性病报销比例为70%，乙类费用先行按规定自负部分费用后按报销比例支付。每人每年单种病最高支付限额1500元。同时患有两种及以上门诊慢性病的，每人每年最高支付限额3000元。

　　（二）门诊特殊病

　　1.病种范围。恶性肿瘤门诊放化疗（癌症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化）、脏器移植（异体器官移植术后、骨髓移植）、透析治疗（血液透析、腹膜透析）、血友病、动脉性肺动脉高压、肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化（含视神经脊髓炎），噬血细胞综合征（限儿童）、免疫性血小板减少症（限儿童）、朗格罕细胞组织细胞增生症（限儿童）、慢性活动性 EB 病毒感染（限儿童）、免疫性溶血性贫血（限儿童）。此外，学生儿童门诊大病还包括再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮。

　　2.报销待遇。按照住院标准执行。一年只负担一次起付标准，起付标准按就医最高级别定点医疗机构确定，医保基金支付比例和最高支付限额按照住院标准执行。

　　》》》推荐阅读：保定城乡居民医保报销政策（最新）

手机访问 保定本地宝首页